广州市妇女儿童医疗中心:广州市妇女儿童医疗中心是华南地区最权威的儿童医院之一 设为首页 | 加入收藏 | 网站地图
广州市儿童医院眼科中心

您现在位置:主页 > 医院新闻 >

广州市妇女儿童医疗中心眼科介绍

时间:2011-06-08 15:58文章来源:广州市妇女儿童医疗中心点击:

  广州市妇女儿童医疗中心眼科是广州妇女儿童医疗中心的特色专科,眼科技术力量雄厚,拥有硕士研究生导师3名,为眼科硕士研究正授予单位。现拥有眼科医师19名,技师2人,其中眼科专家6人,主治医师6人。拥有博士(后)学位者8人,拥有硕士学位者6人。作为华南地区专业从事儿童眼病诊疗与保健的医疗机构之一,经过几十年的发展和经验积累,科室已经形成了一套适合儿童的高效、准确的特殊诊疗技术,在华南乃至全国儿童眼科学界有重要的影响力。在学术带头人国内知名斜视与小儿眼科专家项道满主任医师带领下,形成了一个团结向上、朝气蓬勃的眼科团队,全科医师对各种斜视、弱视、白内障、青光眼、早产儿视网膜病变以及各种复杂儿童及妇女眼病病人的诊治积累了丰富的经验。
  
  眼科临床核心技术包括:各种儿童斜视早期诊断与早期干预,各种复杂斜视的诊断与治疗,儿童先天性眼部畸形的手术治疗,先天性白内障的早期手术及手术后视力康复系列治疗,婴幼儿泪道病早期干预,儿童血管瘤早期治疗,儿童眼病筛查与早期干预,儿童眼病群体防治。利用广州市科技局立项资助下完成的“儿童斜视客观诊断与眼病筛查”科研成果,能够对最小6个月斜视患儿进行客观检查和手术治疗,并在广州市内建立了儿童眼病筛查网络,成立了弱视治疗中心。近年研制的“计算机辅助的双目间接检眼镜成像技术”,成功地开展了早产儿视网膜病变的早期诊断与手术治疗,在国内率先建立了筛查网络。
  
  在妇女眼科方面:广州市妇幼保健院、广州市妇婴医院在妇女孕期保健、妇女常见病眼科(屈光不正、干眼症、青光眼、白内障、眼底病变等)的诊断治疗有丰富的经验。
  
  眼科于2007年开始了与国际奥比斯的合作,这是奥比斯在华南第一个关于小儿眼科的地面项目,项目的名称是“在广州建立小儿眼病防治中心,提高当地小儿眼科诊疗水平”,早产儿视网膜病变筛查与治疗项目的开展是本次项目的核心任务。目前,眼科已经成为华南地区最重要的早产儿视网膜病变的筛查和治疗基地,同时还担负着华南周边地区的进修和指导的教学任务。
  
  眼科拥有多种世界先进的仪器设备,包括:儿童眼病筛查仪、电脑自动验光仪、高级裂隙灯显微镜、进口手术显微镜、儿童视功能检测系统、英国进口大型同视机、角膜曲率计、角膜地形图、眼科AB超、眼科电生理(包括视觉诱发电位仪、视网膜电图)、对比敏感度检测仪、白内障超声乳化机、玻璃体切割机、眼底照相与眼底荧光造影仪、大型综合验光仪、RetCam数字视网膜照相机、间接检眼镜、光相干断层扫描仪(OCT),超声生物显微镜(UBM)等。其中,手持裂隙灯能完成婴幼儿的裂隙灯检查。利用眼科自行研制了“计算机辅助的双目间接检眼镜成像技术”结合世界先进水平的RetCam数字视网膜照相机技术,不仅客观准确地完成了早产儿视网膜病变和婴幼儿眼底病变的筛查,而且有效降低了漏诊率和误诊率。眼科拥有目前最先进的3D-OCT设备,可以同时完成眼前段、眼底黄斑部及HRT的检查。
  
  先进的儿童斜视客观诊断系统
  
  儿童时期发生的斜视,不仅影响外观,更会影响视力、双眼视功能、立体视功能的发育,如果没有得到及时发现,错过了治疗时机,会造成斜视性弱视、立体盲,即使成年后再行手术治疗也只能改善外观,视觉功能不会得到矫正和改善。但由于儿童的特点,目前国内临床上现有的斜视检查方法无法准确地测量斜视角度,使得儿童斜视早期治疗成为医学上的一个难题。为了解决这一医学上的难题,我们通过市科技局资助的科研项目,研制成功“计算机辅助的儿童斜视客观诊断技术”,使得我们能够对婴幼儿及低龄儿童进行准确的斜视角度测量,斜视类型定位,从而大大提高了手术成功率,使得这类患儿多数都能通过一次手术得到矫正,获得了良好的临床效果。


 


  婴幼儿先天性斜视
  
  国际小儿眼科专家主张:对于儿童斜视应尽早矫正,尤其是先天性斜视,6月大时就可行手术治疗,即使经过多次手术,也应在2岁前使斜视得到完全矫正,从而让这些儿童有机会获得正常的双眼视和立体视。国内很少医疗机构开展这方面的诊疗,即使开展了有关方面的治疗,每位患儿也往往需要多次手术,效果也有差异。我们利用“计算机辅助的儿童斜视客观定量诊断技术”,准确测量得出斜视度,为百余例婴幼儿先天性斜视患儿进行了斜视手术,取得满意疗效,其中最小手术患儿年龄6个月大。

 

6个月大的先天性内斜视患儿手术前后
6个月大的先天性内斜视患儿手术前后
 

1岁3个月的先天性内斜视病人手术前后
1岁3个月的先天性内斜视病人手术前后
 


  眼性斜颈:
  
  在眼科门诊会经常遇到1岁左右歪头的孩子,他们之前首诊往往是外科,其检查结果通常没有发现颈部肌肉异常。多数歪头的病症是由于颈部肌肉引起,但是也可以是眼部异常引起的。对于颈部肌肉未发现无明显异常的歪头孩子,就应该考虑是眼性斜颈。眼性斜颈多数是由于先天性眼部肌肉麻痹造成的,属于比较复杂的眼部异常,必须由有经验的眼科医生才能做出正确的诊断。对于这类疾病,需要早期实施手术治疗。经过治疗后,不但歪头症状得以矫正,由此引起的脊柱侧弯等问题也随之会慢慢消失。
  

1岁半的眼性斜颈患儿手术前后
1岁半的眼性斜颈患儿手术前后
 


  儿童复杂性斜视
  
  对于复杂斜视,如眼性斜颈、眼外肌纤维化、外展神经麻痹性斜视、V征、A征、多条肌肉麻痹等,常规的方法如同视机检查、复像检查可以实施于成人或年龄较大的儿童,但低龄儿童则无法完成此类检查。对于这些患儿,即使有经验的眼科医师,也不能做出准确诊断,临床治疗效果往往不理想。我们利用自行研制的“儿童斜视诊断系统”可对几个月大的孩子做出准确诊断,并针对性地设计手术方案及完成手术,获得良好的临床效果。
  

内斜视合并垂直性斜视伴有歪头的斜视患儿手术前后
内斜视合并垂直性斜视伴有歪头的斜视患儿手术前后
 


  儿童斜视的非手术治疗
  
  儿童斜视有不同类型,有些类型的斜视可以通过非手术的方式得到治疗。例如调节性内斜视可以通过配戴眼镜得到矫正,而一些间歇性外斜视也可通过配镜和集合训练治疗。需要指出的是,配镜治疗并非灵丹妙药,一旦确定非手术治疗无效,就应及早手术治疗。
  

调节性内斜视戴镜治疗前后
调节性内斜视戴镜治疗前后
 

斜视患儿正在进行双眼视觉训练
斜视患儿正在进行双眼视觉训练
 


  早产儿视网膜病变筛查与干预
  
  2004年,卫生部发出通知,要求各地开展“早产儿视网膜病变筛查”,当时广东省没有专门开展这一项目的医疗机构,该病晚期致盲病人每年不断出现,省内因此病引起的医疗纠纷日益增多。广州市儿童医院眼科自2007年在广东省卫生厅、广州市卫生局的领导支持下,开展了“早产儿视网膜病变筛查与早期干预临床研究”,经过几年的努力,已经在全市范围内建立了“广州市早产儿视网膜病变筛查网络”,成立了“广州市早产儿视网膜病变筛查中心”。通过该网络,广州市及其周边地区的早产儿能够得到正规的、及时的视网膜病变筛查,患有该病的早产儿能够得到及时的干预和救治,力争将因该病致盲的人数降至最低。广州市儿童医院眼科“早产儿视网膜病变筛查中心”研制了“计算机辅助双目间接检眼镜及计算机成像系统”,负责筛查的医师拥有丰富的经验,已为数千名早产儿进行筛查。迄今我们已举办数次省级、国家级继续教育项目,下一步将对网络参与单位的医师进行专门的培训。
  

早产儿视网膜筛查
早产儿视网膜筛查
 


  儿童泪道病
  
  儿童尤其是婴幼儿眼部溢泪,多数是由泪道疾病引起的。对于这类患儿,通过及时正规的治疗,可以获得满意的疗效。常用的治疗方法包括手法按摩、泪道冲洗、泪道探通、泪道手术等。我们主张正规治疗,对于未满月的婴幼儿以手法按摩为主,满月后在手法按摩无效的情况下可以实施泪道冲洗,4月大左右可以实施泪道探通,经过这些正规的治疗,绝大多数泪道病患儿可以得到治愈,对于极少数症状改善不明显的患儿,实施手术(泪道置管和DCR手术)治疗。每年广州市及周边地区超过半数的泪道病患儿在我科得到了满意救治。

  儿童屈光不正及弱视
  
  屈光不正与弱视在儿童时期不但多发,而且两者密切相关。在视力发育成熟以前,特别是6岁以前,许多的屈光不正都会引起弱视。主要是远视、散光和一些先天性近视,小学生与中学生的屈光不正主要是近视。由于儿童视力还处于发育阶段,儿童对清晰与模糊往往没有明确的观念,因此给儿童配戴眼镜要慎之又慎,不必要和不准确的配戴眼镜会在儿童不知情的情况下损害孩子的视力。我们主张将医学验光技术运用到儿童眼镜的验配当中,一方面,对于允许范围内的轻度的屈光不正,不予配镜跟踪观察,另一方面,对于引起弱视的屈光不正要及早发现、及早配戴眼镜矫治。对于弱视治疗,我们建立了广州市内最大的弱视集中治疗中心,每年数千名弱视患儿得到救治,还将建立双眼视觉训练中心,为顽固的偏中心注视、立体盲的患儿提供完善的治疗。我们开展了“儿童后巩膜加固手术”,利用异体后巩膜材料,对部分进行性加深高度近视的患者,进行了后巩膜加固手术。
  
  结果表明,手术不仅延缓了近视加深的速度,而且使弱视治疗的效果大大提高,手术后病人视力明显提高。
  

<弱视集中治疗一角
弱视集中治疗一角
 

  婴幼儿及儿童眼病筛查
  国外小儿眼科专家指出:婴幼儿眼睛保健,应该从出生时开始,发生在婴幼儿及儿童的眼部疾患需要早发现、早治疗,因此婴幼儿及儿童眼病筛查工作意义重大。1999年开始,广州市儿童医院眼科向卫生局提出“广州市0—6岁儿童眼科保健计划”,获得广州市卫生局妇幼处的大力支持。我们参与制定了广州市示范幼儿园眼科保健实施办法。创造了“广州儿童眼保健新的工作模式”。包括在广东省最大的几间幼儿园开展了系统的儿童眼保健工作。这一工作受到国家卫生部基层卫生与妇幼保健司和全国妇女儿童健康促进会的关注。我们研究的儿童眼病筛查技术,能够在几秒钟内定量获得儿童屈光状态的资料,还可以发现儿童上睑下垂、斜视、先天性白内障、玻璃体浑浊、等许多儿童眼病。
  


 


  先天性白内障、先天性青光眼
  
  先天性白内障、先天性青光眼是发生在婴幼儿严重的致盲性眼病,对于此类疾患的诊治,首先要做到及早发现,准确诊断,其次,手术的技巧与术后的护理也至关重要。广州市儿童医院每年为数百名此类患儿实施手术,有丰富的治疗经验。
  


 


  眼部畸形
  
  眼部畸形是儿童先天性眼部疾患常见的类型,主要是先天性上睑下垂,另外还包括小睑裂综合症、咀嚼瞬目综合症、眼睑缺损等。这类疾病,不仅影响美容外观,还会影响儿童视觉系统发育、心理发育。治疗手段主要是通过手术矫正。对于先天性上睑下垂等先天性眼病的手术治疗,我们采用先进的额肌瓣悬吊术,取得满意的治疗效果,达到了较高的专业水平。我们还常规开展“眼睑畸形四联征”等复杂畸形手术。
  

3岁先天性上睑下垂手术前后
3岁先天性上睑下垂手术前后
 

5岁先天性上睑下垂手术前后
5岁先天性上睑下垂手术前后
 


  眼部及颜面部血管瘤
  
  尽管绝大多数儿童眼部血管瘤的诊断并不困难,但不少患者就诊时间比较晚,增加了治疗的难度。新生儿眼部血管瘤生长速度可以很快,出生时黄豆大小的血管瘤,不作处理,1个月后可以侵犯整个眼睑。所以恰恰是开始治疗的时间对预后有决定性意义。约2/3的血管瘤出生后就可发现,所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。目前已报道的治疗手段包括:手术治疗、冷冻治疗、放射与同位素治疗、硬化剂治疗、激素疗法、压迫疗法、血管瘤的栓塞治疗等,这些治疗方法,均有一定的缺陷。广州市儿童眼科在90年代初期首先使用平阳霉素,对眼部血管瘤瘤体内注射,对绝大多数眼部血管瘤取得非常好的效果。总有效率为99%,毒副作用轻微。来自全国各地的许多眼部血管瘤病人,在广州市儿童医院眼科,经过治疗获得满意的治疗效果。  


 

成功斜视手术患儿图例
成功案例一

新疆先天性内斜视儿童万里求医记
 

   新疆的小病人文文,患有先天性内斜视,她的母亲为给孩子治病,到处求医.得出的答案都是要到3、4岁孩子会看视力表以后才能治疗。后来孩子的母亲“静女士”在网上找到了广州市儿童医院眼科,得知广州市儿童医院眼科项主任发明了一种方法,能够早期诊断孩子的斜视,不用等孩子会看视力表,6个月大的孩子就可以治疗。经过在网上与项道满主任交流,终于下定决心,不远几千里从新疆来到广州,找项主任治疗。治疗获得圆满成功。上面的照片是孩子手术前后的照片。
  


 


  成功案例二
  
  一位广东本地的儿童,就诊时还没到1岁,出生后不久,家人就发现孩子“与众不同”,一只眼睛看人时,另一只眼睛转到外眼角。也不知道是不是因为斜视,1岁多了,别人的孩子能够走路,可这个孩子不但走路不稳,那东西也经常判断不了位置。家长几经周折,找到广州市儿童医院眼科。眼科专家使用自行研制的“儿童斜视诊断系统”进行分析以后,判断孩子属于“先天性外斜视”。根据计算出的斜视角,很快为孩子精心设计了手术。手术的第2天,打开了敷在眼睛上的纱块。第2天查房的时候,孩子的母亲就兴奋地告诉医生,孩子不再像原来那样,似乎在走楼梯,放在眼前的东西也能够很快地拿到了。孩子走路稳了拿东西也用不费劲了。
  


 


  成功案例三
  
  10岁男孩文仔,读3年级了,人很聪明,学习成绩也不错。可是家长心里始终都有个解不开的疙瘩。原来文仔家出生时十几天后才能够睁开眼睛,可是一直不能睁大。5岁时,家人带他在当地某医院进行手术,可是手术后不仅眼睛没有变大,上眼睑还多出一条30多毫米的疤痕和一个近5毫米的"窟窿"。5年来,文仔由一个不懂事的幼儿长成为一个小学生。眼睛上的疤痕和"窟窿"令文仔经常受到同伴取笑,成了文仔心灵上挥之不去的"伤痛",令家人日夜寝食难安。后来,文仔来到广州市儿童医院眼科,医生们仔细进行检查,推断当地手术采用的是提上睑肌缩短术。于是眼科专家采用"额肌瓣悬吊术"为文仔进行了第二次手术,帮助他治疗好上睑下垂的同时,修补了他眼皮上的"窟窿"。手术后经过2周的时间,孩子就完全恢复了正常。上眼皮上不仅没有了手术的痕迹,还形成了漂亮的双眼皮。文仔终于能够像普通的孩子一样,和小朋友们愉快地在一起玩耍了。
  


眼科先进设备  


 


  眼底照相机,采用非球面、多层镀膜技术与视频摄像计算机控制等电子技术相结合,运用同轴照明方式照明眼底,并用专业摄像头对眼底图像进行拍摄,能将动态的眼底图像实时显示在计算机显示屏上,同时以数字的格式在计算机系统中同步清晰地记录下整个造影动态的全过程(25幅图像/秒),供医生重放、对图像进行各种分析处理并且打印出报告(含眼底图像),确保诊断及教学的顺利进行。
  


 


  视觉电生理仪
  
  GT-2000NV视觉电生理系统,是目前国内唯一的真正达到ISCEV标准的临床视觉电生理检查系统,具有先进的测试手段、友好的人机界面、简单明了的操作以及强大的数据管理能力等特点,可以全面、准确、稳定地完成视觉电生理检查。用于视功能检测,包括视觉诱发电位(VEP)、视网膜电图(ERG)和眼电图(EOG).
  


 

  光学相干断层扫描技术(OCT)
  
  OCT是一种非接触、高分辨率层析和生物显微镜成像设备。它可用于眼前节(角膜厚度、房角和晶状体)和眼后段结构(包括视网膜、视网膜神经纤维层、黄斑和视盘)的活体上查看、轴向断层以及测量,是特别用作帮助检测和管理眼疾(包括但不限于黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性和青光眼)的辅助诊断设备。
  


 


  超声生物显微镜(UBM)
  
  UBM广泛应用于青光眼、眼外伤、葡萄膜疾病、晶状体疾病、角膜疾病、脉络膜等眼前节疾病,能为患者提供精确的检测结果.该技术具有无损伤性、准确性、可重复性、动态性和简便易行的特点,已成为眼科临床对一些眼前节疾病检查的重要方法。该仪器同时可以用于眼部A超和B超检查,实用方便。
  


 


  RetCamⅡ
  
  RetCamⅡ是一种美国原产的,代表当今国际先进科技发展水平的宽视野、数字化眼底照相机。该仪器视网膜检查宽度可达130度,避免了周边部视网膜病变的漏诊,明显提高了早产儿视网膜病变的检出率,同时可对眼底出血和各类眼底病变,及眼内肿瘤进行检测。仪器使用方便,快捷,图文资料和视频可永久保存。
  


 

  数码裂隙灯
  
  通过裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3,可确定病变的位置、性质、大小及其深度。若配以附件,其检查范围将更加广泛。Topcon公司生产的SL-D7和SL-D4型数码裂隙灯,检查方便快捷,可提供精彩的角膜、内皮和眼底数码影像。
 


 


  光学生物测量仪(IOLMaster)
  
  IOLMaster非接触性的测量方法,避免了检查造成医院内感染的危险,无需表麻,能够完成眼球轴长、角膜曲率、前房深度和角膜直径的精确测量;内嵌SRK-T,SRK-II,HolladayI,HofferQ以及Haigis-L等人工晶体计算公式可供选择,支持多种公式比较分析,以获得个性化的精确计算结果。
  


 


  新型数字成像技术,B超图像更清晰具有强大的图像信号抗干扰能力,自带超声影像工作站功能,多种图像后处理技术:彩色变换,自定义色彩,图像曲线变换,灰阶拉伸,图像平滑,图像锐化等
  


 


  TOPCON手术显微镜是眼科高质量外科用显微镜。高度消色镜片不但可以提供高质的图象,而且可以增强光的透射能力。
  


 


  美国科医人SuperQYAG激光由全球最大的YAG激光生产公司Laserex制造。采用先进的SuperQ技术--稳定,寿命长,表现最佳。拥有业界最快的激光发射频率(2.3HZ)和寿命超过400,000发射次的SuperQ激光腔,使SuperQ成为YAG激光市场的领导者,主要用于白内障后发障的治疗及急性闭角青光眼的治疗。
  


 


  同视机主要用于检查斜视、弱视患者的双眼视功能,视网膜对应情况以及斜视度的测定,根据不同诊断眼位斜视度的变化规律,了解眼球运动功能。还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练及弱视治疗。
  


 


  日本进口非接触眼压计,避免了使用接触眼压计可能引起的交叉感染,并能应用于表面麻醉过敏患者。用于眼压变化的检测,并能及早发现高眼压症、青少年青光眼等眼疾。
  


 


  日本TOPCON进口的电脑验光仪,采用红外线技术,配合电子计算机装置。它是根据双针孔成像原理设计而成的,是屈光检查技术和电子计算机结合起来的验光仪器,故称电脑验光仪。主要用于检测屈光不正,客观检查其屈光状态,亦可用于检测调节力、裸眼及矫正视力、瞳孔距离等。
  


 


  综合验光仪
  
  综合验光仪是临床验光师不可或缺的诊断工具。相对于使用插片箱手工插片的屈光定量检查,使用视力检查仪验光具有方便、快速、准确的特点,能够消除因叠加试镜片所引起的综合镜片度数误差。另外,使用综合验光仪,能够进行完整的视觉功能测试和定量分析(如隐斜视、调节幅度、相对调节、立体视的检测等)。
  


 


  美国进口双目间接检眼镜,配合视频输出系统,可以在检查的同时,对眼底图像以数码形式保存,用于早产儿视网膜病变的筛查。
  


  自行研制的计算机辅助双目间接检眼镜成像系统,用于早产儿视网膜病变的筛查。
  


  美国科医人532激光,用于早产儿视网膜病变的激光治疗
  
 

广州市妇女儿童医疗中心(广州市儿童医院)眼科的病人来源,遍部广东全省以及全国各地,既有湖南、福建、江西、广西、贵州的病人,更有病人从万里以外的新疆慕名而来,满意而归。远道专程而来的病人还有许多来自湖北、河南、安徽、四川、浙江、上海、江苏等各省市。手术治疗的病人中,还有许多来自东南亚地区、美国、加拿大、秘鲁、澳大利亚的华侨病人。
  将眼科建设成全国乃至世界一流的专业的妇女儿童眼病防治中心是广州市妇女儿童医院眼科所有工作人员的奋斗目标。

广州市妇女儿童医疗中心是华南地区最大的儿童医院,年门诊量134万人次。眼科是...[详细]

  • 项道满

    姓名:项道满

    职称:眼科主任医师

    毕业于白求恩医科大学,硕士研究生导师...

  • 冯光强

    姓名:冯光强

    职称:副主任医师

    从事眼科临床诊疗工作十余年,对各种儿童眼病...

  • 周红梅

    姓名:周红梅

    职称:眼科主治医师

    广州医学院临床医学本科毕业,擅长各种儿童眼病...

热点推荐

网站首页 | 医院简介 | 科室简介 | 交通路线 | 网站地图 | 友情链接 | 联系我们 | 网上咨询